Yetişkinlerde enürezis nokturna tedavisine başlamadan önce ürolojik teşhis sürecinin eksiksiz yürütülmesi şarttır. Yanlış teşhis, etkisiz tedavilere ve hastanın moralinin daha da bozulmasına yol açar. Adana'daki androloji ve üroloji kliniğimde yetişkinlerde enürezis nokturna teşhisi ve tetkikler kapsamında uyguladığım modern protokolleri açıklamak istiyorum.
1. Detaylı Hikaye ve İdrar Günlüğü
Hastamızın kaç gün boyunca kaçırma yaşadığı, akşamları aldığı sıvı miktarı ve idrar sıklığı detaylıca sorgulanır. Hastadan en az 3 gün boyunca ne kadar sıvı tükettiğini ve ne zaman idrar yaptığını kaydedeceği bir İşeme Günlüğü tutması istenir. Bu günlük, gece üretilen idrar miktarını (nocturnal polyuria) saptamakta en değerli aracımızdır.
2. Laboratuvar ve Görüntüleme Testleri
Gizli enfeksiyonları ve şeker hastalığını elemek için tam idrar tahlili, idrar kültürü ve kan şeker ölçümleri yapılır. Böbrekleri ve mesaneyi incelemek, işeme sonrası mesanede kalan idrar miktarını (post-void residual urine) ölçmek amacıyla ultrasonografi uygulanır.
3. Ürodinami ve İşeme Testleri
Mesane kaslarının uykuda nasıl davrandığını ve işeme basınçlarını anlamak için Ürodinami (mesane basınç ölçüm testi) ve Üroflowmetri (idrar akış hızı testi) yapılır. Bu tetkikler sayesinde mesane kapasitesi ve aşırı aktif mesane varlığı kesinleştirilir.