Yetişkinlerde gece altını ıslatma şikayetiyle karşılaştığımızda, bu durumun ardında yatan biyolojik mekanizmaları anlamak tedavi başarısı için ilk şarttır. Bu süreçte iki temel fizyolojik faktör rol oynar: mesane kapasitesi ve hormonal dengeler. Adana'daki uzmanlık kliniğimde hastalarımızın bu iki kritik değerini analiz ederek tedavi yollarını belirliyoruz.
Geceleri İdrar Üretimini Düzenleyen Hormon: ADH
Normal şartlarda vücut, uyku düzenine geçtiğinde beyindeki hipofiz bezinden Vazopressin olarak da bilinen Antidiüretik Hormon (ADH) salgılar. Bu hormon böbreklere "idrarı konsantre et ve üretimi azalt" sinyali gönderir. Gece altını ıslatan yetişkinlerin birçoğunda bu hormonun gece salınımı yetersizdir veya hiç artmaz. Sonuç olarak böbrekler gece boyunca çok yüksek miktarda idrar üretir (gece poliürisi), bu miktar mesanenin tutabileceği hacmi aşar.
Mesanenin Fonksiyonel Kapasitesi
Diğer önemli faktör ise mesanenin fiziksel ve fonksiyonel esnekliğidir. Mesane kapasitesi normalden küçük olan veya uykuda aşırı kasılmalar (detrusor hiperaktivitesi) gösteren bireylerde, normal miktarda üretilen gece idrarı bile mesaneyi doldurarak uykuda kaçırmaya yol açar. Kliniğimizde ürodinamik incelemelerle mesane kapasitesini ölçerek bu problemi saptıyoruz.