جراحة المسالك البولية
July 18, 2026
5 دقائق قراءة

Selektif Dorsal Sinir Modülasyonu Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Op. Dr. Fettah Tosun

Op. Dr. Fettah Tosun

Üroloji Uzmanı

مرضاي الكرام وزوار موقعنا الأعزاء،

في ممارستي كطبيب مسالك بولية، أواجه العديد من المشاكل المختلفة المتعلقة بصحة الرجل الجنسية. من بين هذه المشاكل، يعتبر سرعة القذف (Premature Ejaculation - PE)، الذي يؤثر سلبًا على جودة حياة المريض وعلاقاته مع الشريك، مشكلة شائعة جدًا وتتطلب اهتمامًا دقيقًا. لهذه الحالة، التي ألاحظها بشكل متكرر لدى المرضى الذين يزورون عيادتي في أضنة ومنطقة تشوكوروفا، أطبق بنجاح جراحة تعديل العصب الظهري الانتقائي (SDN/SDC) كخيار جراحي حديث وفعال في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج التقليدية غير كافية. في هذا المقال، وبناءً على خبراتي، أود أن أشرح بالتفصيل كيفية إجراء هذه الجراحة الخاصة، ولمن تُطبق، وما هي التوقعات.

ما هو سرعة القذف ولماذا هو مهم؟

يُعرّف سرعة القذف بأنه حدوث القذف أثناء العلاقة الجنسية في وقت أقصر مما يرغب فيه الشخص أو شريكه، وعادة ما يكون ذلك قبل أو بعد الإيلاج مباشرة، مع حد أدنى من التحفيز الجنسي، مما يسبب ضيقًا للشخص. تُقيّم الإرشادات الدولية لأمراض المسالك البولية (مثل إرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية - EAU) هذه الحالة بالاقتران مع عدم قدرة الشخص على التحكم والنتائج النفسية السلبية المترتبة عليها. في عيادتي، أشهد غالبًا القلق ونقص الثقة بالنفس ومشاكل العلاقات التي تسببها هذه الحالة لدى المرضى القادمين من مرسين وهاتاي والمناطق المحيطة. بالنسبة لي، يعتبر التحليل الدقيق لحالة المريض قبل بدء العلاج هو الخطوة الأكثر أهمية.

ما هو تعديل العصب الظهري الانتقائي (SDN/SDC)؟

تعديل العصب الظهري الانتقائي هو طريقة جراحية مجهرية أطبقها في علاج سرعة القذف، خاصة في الحالات التي لم تنجح فيها الطرق الأخرى أو عندما تكون فرط الحساسية في القضيب هي المشكلة الرئيسية. الهدف الأساسي من هذه الجراحة هو إطالة وقت القذف عن طريق تقليل الحساسية المفرطة في رأس القضيب (الحشفة). تعتمد هذه العملية على مبدأ القطع الانتقائي لجزء من الأعصاب الظهرية للقضيب. الكلمة المفتاحية هنا هي 'انتقائي'؛ لا يتم استهداف جميع الأعصاب، بل فقط الألياف العصبية المحددة التي تسبب الحساسية المفرطة. بهذه الطريقة، يتم الحفاظ على المتعة الجنسية ووظيفة الانتصاب، بينما يتم تعزيز التحكم في القذف.

كيف يتم إجراء جراحة SDN/SDC؟

تتطلب جراحة تعديل العصب الظهري الانتقائي التي أجريها في عيادتي تحضيرًا دقيقًا وتقنية جراحية حساسة:

1. التقييم قبل الجراحة

  • تاريخ مفصل وفحص بدني: يتم تقييم التاريخ الجنسي للمريض، وقت القذف، التحكم في القذف، الحالة الصحية العامة، والتوقعات بالتفصيل.
  • اختبارات الحساسية: يتم قياس مستويات حساسية القضيب بشكل موضوعي باستخدام اختبارات خاصة مثل قياس الحساسية الحيوية للقضيب (Penile Biothesiometry). توفر لي هذه الاختبارات بيانات مهمة حول الأعصاب التي يجب استهدافها.
  • التقييم النفسي: عند الضرورة، يتم إجراء تقييمات لفهم دور العوامل النفسية في سرعة القذف.
  • مناقشة بدائل العلاج: يتم شرح مزايا وعيوب والمخاطر المحتملة للعلاجات السلوكية والعلاجات الدوائية وSDN/SDC للمريض بشفافية.
  • 2. الإجراء الجراحي

    • التخدير: يتم الإجراء عادة تحت التخدير الموضعي مع التخدير الوريدي (التسكين) أو التخدير العام. راحة المريض وسلامته هي أولويتي.
    • الشق: يتم إجراء شق صغير وجمالي أسفل رأس القضيب مباشرة (المنطقة تحت التاجية).
    • تحديد الأعصاب وتعديلها: يتم تحديد الأعصاب الظهرية بعناية باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية والتكبير الخاص (المجهر الجراحي أو العدسات المكبرة). بناءً على نتائج اختبارات الحساسية قبل الجراحة وخبراتي، يتم قطع نسبة معينة (عادة 30-50%) من هذه الأعصاب بشكل انتقائي. يتم تعديل هذه النسبة وفقًا لحساسية المريض الفردية.
    • الإغلاق: يتم إغلاق الشق بغرز قابلة للذوبان ذاتيًا. تستغرق الجراحة عادة حوالي 30-60 دقيقة.
    • 3. الرعاية بعد الجراحة والتعافي

      • إدارة الألم: يكون الألم بعد الجراحة خفيفًا عادة ويمكن التحكم فيه بمسكنات الألم البسيطة.
      • العودة إلى الأنشطة اليومية: يتم تخريج المرضى عادة في نفس اليوم ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم اليومية العادية في غضون أيام قليلة.
      • النشاط الجنسي: يوصى عمومًا بالامتناع عن النشاط الجنسي لمدة 4-6 أسابيع للشفاء التام وتكيف الأعصاب.
      • المتابعة: يتم مراقبة عملية الشفاء والتغيرات في وقت القذف عن كثب من خلال مواعيد المتابعة المنتظمة.
      • من هو المرشح المناسب لـ SDN/SDC؟

        هذه الجراحة ليست مناسبة لكل مريض يعاني من سرعة القذف. في عيادتي، أوصي عادة بـ SDN/SDC لمرضاي الذين يستوفون المعايير التالية:

        • الذين يعانون من سرعة قذف شديدة ومستمرة مدى الحياة.
        • الذين لم يستفيدوا من الطرق المحافظة مثل العلاجات السلوكية والعلاجات الدوائية، أو الذين لا يستطيعون الاستمرار في هذه العلاجات بسبب الآثار الجانبية.
        • الذين تم الكشف عن فرط حساسية لديهم في اختبارات حساسية القضيب.
        • الذين لديهم توقعات واقعية بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجراحة.
        • المخاطر والآثار الجانبية المحتملة

          كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، فإن SDN/SDC له أيضًا بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. ومع ذلك، بفضل القطع الانتقائي للأعصاب وتقنيات الجراحة المجهرية، يتم تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى:

          • تغيرات في الحساسية: نادرًا ما قد يحدث خدر دائم أو، على العكس من ذلك، حساسية مفرطة. ومع ذلك، مع الاختيار الصحيح للأعصاب، يكون هذا الخطر منخفضًا جدًا.
          • العدوى أو النزيف: هذه هي مخاطر عامة يمكن أن تحدث مع أي إجراء جراحي.
          • تأثير غير كافٍ أو انتكاس: في بعض المرضى، قد لا يتم تحقيق التأثير المتوقع، أو قد تتكرر شكاوى سرعة القذف بمرور الوقت.
          • في عيادتي في أضنة، أفخر بتقديم أحدث الأساليب العلمية لمرضانا في منطقة البحر الأبيض المتوسط. أنصح بشدة المرضى الذين يواجهون مشكلة سرعة القذف وتتأثر جودة حياتهم سلبًا، بالتواصل معي للحصول على معلومات مفصلة حول خيار العلاج الحديث هذا وتقييم شخصي. تذكروا، التشخيص الدقيق ووضع خطة علاجية مخصصة هما مفتاح النتائج الناجحة.

            أتمنى لكم أيامًا صحية،

            الدكتور الجراح. فتاح طوسون
            أخصائي جراحة المسالك البولية

            Randevu mu almak istiyorsunuz?

            Bu konu hakkında daha fazla bilgi almak veya bir muayene planlamak için bizimle iletişime geçin.

            AI Klinik AsistanıAI

            7/24 Aktif

            Merhaba! Ben Dr. Fettah Tosun kliniği dijital asistanıyım. Tedavilerimiz, randevu planlama veya klinik adresimiz hakkında size nasıl yardımcı olabilirim?

            Şunları sorabilirsiniz: